组合疫苗接种或诱发儿童高热惊厥和癫痫发作

　　组合疫苗接种或诱发儿童高热惊厥和癫痫发作

　　由于疫苗是将病毒、细菌等病原体经过灭活或减毒等方法制备而成，因此任何人在接种疫苗后都有可能出现接种反应。但发生反应的比例是很小的，在及时进行医学治疗后均可康复。严重的异常反应非常罕见。小孩在接种疫苗的时候应该在正规的医疗机构，打完疫苗后最好留下来观察30分钟。

　　大量新的研究证实，通过一次注射达到对多种病毒进行免疫的新型疫苗可能会增加幼儿高热惊厥和癫痫的风险。目前，MMRV疫苗可以通过一次注射来对不同疾病进行预防，包括麻疹、腮腺炎、风疹和水痘，而传统的接种方法是，分别注射麻腮风(MMR)和水痘疫苗。

　　从理论上讲，一次注射既方便又经济，但是在新的研究中，在加拿大接种Priorix-Tetra疫苗(一种在加拿大普遍采用的麻腮风及水痘疫苗)1岁左右的幼儿出现高热惊厥癫和痫的风险是分别接种疫苗的孩子的两倍。

　　这一发现与2010年美国的一项关于MMRV疫苗使用的研究结果相一致。在美国，父母需要进行严格的申请才能给孩子接种MMRV疫苗，ProQuad研究的负责人尼古拉·克莱因博士说。然而，即使MMRV疫苗带来的风险增加，高热引起的癫痫的发病率还是极低的。

　　美国疾病控制和预防中心已经收到来自18个州的334例麻疹病例的报告。很多案例都是由于患者没有接受疫苗接种，而后接触感染源所致。

　　除了发烧、咳嗽、全身皮疹，麻疹感染可导致严重的并发症。多达5%的受感染儿童会并发肺炎症状，根据美国疾病控制和预防中心的统计，每1000名感染儿童中就有一例出现大脑炎症。死亡率为千分之二。

　　但父母对MMRV的风险应该有更全面的认识，麦克唐纳说。有些家长可能仍然希望给孩子接种组合疫苗，因为这样可以减轻孩子的痛苦，她补充道。

　　组合疫苗接种或诱发儿童高热惊厥和癫痫发作

　　基于对ProQuad研究，美国免疫实践顾问委员会建议，除非父母要求进行结合疫苗的接种，疾病预防医生应该将单独接种做为首选。

　　但顾问委员会同时指出，年龄在4至6岁的儿童在接种后出现癫痫发作的情况并不常见，MMRV对于年龄较大的儿童会是更好的选择。

　　癫痫发作在一定程度上并不危险，“但对家长们来说无疑是可怕的，”加州奥克兰凯瑟疫苗研究中心主任克雷恩说。她指出，如果幼儿感染麻疹病毒，实际上可以引起高热和癫痫发作。不论是受到感染还是接种疫苗，发热都是免疫系统反应的一部分。

　　目前尚不清楚为什么MMRV比单独接种更有可能导致高热惊厥和癫痫，加拿大阿尔伯塔省卡尔加里大学的博士后研究员夏侬o麦克唐纳说。但有一种理论认为组合疫苗在一些幼儿中会引发更强的免疫反应，高热使癫痫发作的可能性增大。

　　麦克唐纳的发现发表在6月9日的《加拿大医学协会期刊》上，这项研究的对象包括阿尔伯塔省近27。8万名年龄在12至23个月的幼儿。这些幼儿在同一天接种了MMRV疫苗或单独接种麻腮风和水痘疫苗。

　　组合疫苗接种或诱发儿童高热惊厥和癫痫发作

　　“我们可以看到在另外两种配方中相同的风险增加，”麦克唐纳说，他指的是Priorix-Tetra和ProQuad疫苗。传统方法-分别注射MMR和水痘疫苗的方法似乎更安全。“毫无疑问婴幼儿应该及时接受疫苗接种。”麦克唐纳说。

　　研究发现，儿童高热惊厥和癫痫发作率在接种疫苗后的7到10天达到峰值。每10000名接种MMRV疫苗的幼儿中，约有6例癫痫发作，而每10000名单独接种疫苗的幼儿中，只有2例出现上述情况。

责任编辑：李小玲