专家讲座系列之癫痫与CT和MR检查

　　CT是电子计算机断层扫描的英文缩写，而MR则是磁共振成像的英文缩写。此两项检查是当前医学上极为重要的影像学检查方法，对许多疾病的诊断起到举足轻重的作用，但由于其检查费用相对昂贵，故在决定癫痫患者是否做CT或MR检查时，应持慎重态度，以免给患者增加不必要的经济负担。

　　一般说来，无论CT还是MR检查，在确定癫痫诊断上意义不大，主要用于已确诊为癫痫患者的寻找病因。因为许多引起癫痫的疾病在CT或MR上可有特殊的改变。如我们在第二讲中提到的癫痫病因中，先天性脑畸形、脑肿瘤、脑脓肿、脑出血、脑梗死、脑寄生虫、脑外伤、脑萎缩等，在CT或MR上不仅可发现一些特征性改变，而且可以帮助确定病变的位置。

　　但也有一些癫痫患者，不是由于上述这些原因引起，CT或MR常常没有特殊发现。总的来说，在临床上，考虑为原发性癫痈，一般无需做CT或MR检查，而考虑为继发性癫痫则常常需进行CT或MR检查;确定为全身性发作的患者并非必须，而确定为部分性发作的患者，常提示脑子某一局部有异常，这时CT或MR检查就非常必要了;另外，如患者治疗效果很好，CT或MR检查可暂缓进行，而难治性癫痫患者则有必要检查，以了解颅内情况。

　　所以说，CT或MR检查对寻找癫痫患者的病因，有一定价值，但并非每一患者都需要做CT或MR检查。

　　至于CT和MR这两种检查之间的区别，一般说，MR较CT可发现更小的病灶，病变显示亦更清楚，但其检查费用也较CT贵，同时在某些方面MR也有不及CT之处，所以准确地说，CT和MR各有长处，应相互补充，而不能相互取代，这些应由专科医师依据具体病情合理选用检查方法。

责任编辑：李小玲