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癫痫减停药后复发该如何处理?

来源: 更新时间:2025 年 12 月 6 日 

癫痫减停药后复发该如何处理?医生介绍,今天,门诊的一名患者因抗癫痫治疗6年没有发作,但在停药期间复发。病人说,如果他知道减少,停药会导致癫痫复发,他宁愿不减少药物。

接下来,我将解释患者的情况。目前,抗癫痫药物治疗是大多数患者目前采用的治疗方法。当癫痫得到稳定控制3-5年时,将考虑减少和停止用药。在减少或停止用药的过程中,会有一定的复发概率。

在这些复发癫痫患者中,约一半发生在减药过程中,完全停药后复发率逐年下降。

癫痫、停药复发后的解决办法

事实上,患者根本不需要如此悲观。绝大部分的患者在恢复抗癫痫药物治疗后可以再次控制癫痫发作。然而,少数的恢复性抗癫痫药物疗效不佳,各种抗癫痫药物无法有效控制癫痫发作,发展为难治性癫痫药物。

01.

减药复发

如果患者的复发发生在减少过程中,首先恢复到之前的剂量,即不发作时的剂量,保持这个剂量长的时间,然后根据情况确定减少的时间。

02.

停药复发

药物停药后复发的,应根据停药后复发的时间进行分析。

如果停药后复发,可以在停药前观察半剂量;

假如医生判断病人是高复发性癫痫,应给予全量减量前;

如果停药后一年或长时间,应按照新癫痫患者的原则进行治疗,并参考上次治疗的有效药物和剂量。

必须注意的是:具体用什么药,以及用药的时机,一定要听从医嘱。

临床因素预测复发:

癫痫发作控制前癫痫病程长短,病程越长,复发的可能性越高;

减药前癫痫无发作维持时间;

癫痫发作的次数;

癫痫发作家族史;

局灶性发作;

脑电图在发作间仍有癫痫样放电;女性癫痫患者月经、妊娠等因素。

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