惊厥发作是否可以诊断为癫痫?医生介绍，人一生中有部分人会出现惊厥，但是癫痫的发病率很低。这两个数字表明，有些人一生只发作一次，这些人不能被诊断为癫痫，因为癫痫的定义是反复发作。所以是否需要在发作后立即开始抗癫痫治疗是一个新的问题。

复发的可能性

首次发作后是否需要治疗与癫痫再次发作的可能性密切相关。

虽然再次发作的概率相对较高，但不建议直接用药治疗，因为癫痫药物治疗至少需要2-3年，治疗成本相对较高，所以医生需要考虑很多方面，严格评估复发的可能性较小的患者。

用药原则

目前，人们普遍认为，如果一次没有原因的发作，又找不到病原体，脑电图可以正常使用。如果脑电图有癫痫样异常，也应开始用药。如果符合不用药条件，在随访过程中会有第二次发作，首次和第二次发作之间的间隔应在一年内用药。相反，如果两次间隔在一年以上，可以观察而不用药，但需要争取家属的意见。如果家属非常害怕第三次发作，可能会对服用抗癫痫药物的不良反应做好心理准备，在这种情况下可以开始正规的药物治疗。

其他因素

除上述条件外，还应考虑其他情况。虽然这是首次发作，没有原因，脑电图正常，但兄弟姐妹中有癫痫患者，这些患者复发的可能性很高，应该用药物治疗。有些患者首次发作，只从疾病的角度来看，属于暂时不用药的范畴，但患者的工作性质特殊，如司机、高空作业、水上作业、电工接触重型机械等，这些工作本身不会影响是否复发。

温馨提醒：虽然首次发作后是否需要药物治疗有一些共识，但每个患者在做出正确的选择之前都应该仔细考虑很多方面。